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《择天记》“三界·长生”海报曝光 鹿晗盘腿而坐表情

2019-05-24 17:59 来源:百度知道

  《择天记》“三界·长生”海报曝光 鹿晗盘腿而坐表情

  这些政策多项为内地率先提出。原藉浙江绍兴,1898年3月5日生于江苏淮安。

3月20日晚上他们将在淮安市大剧院进行惠民演出,并将在江苏省音像出版社制作录制《永远的怀念》——周恩来组歌音乐碟片,打造一张制作精美的音乐名片,在更大空间和领域讴歌、弘扬周恩来总理精神,让《永远的怀念》——周恩来组歌在全国唱响。在三大湾区,“租住同权”成为家庭生活的重要保障。

  四、切实加强基金的管理和监督农村社会养老保险积累基金数额大、周期长,各级政府要切实加强对基金的管理和监督,严肃财经纪律,严格基金运作,建立健全各项财务会计制度,保证基金安全无风险并规范运营加大增值。报名信息一经确认后,报考人员将无法再次修改报名信息。

  但总体来看,行业人才需求非常旺盛,人才缺口还较大,特别是融合创新型人才更是较为短缺。”托马斯·怀特则建议,未来加强规划,让人们更便利地在湾区中不同的地方工作与生活,自由舒适的环境会给人才带来更多发展的机会。

1950年朝鲜战争爆发,他协助毛泽东指挥中国人民志愿军作战,并担负了后勤保障的组织工作,领导了中国代表团的停战谈判。

  周恩来同志身上展现出来的中国共产党人的崇高精神,是历史的,也是时代的,将激励我们在新时代坚持和发展中国特色社会主义征程上奋勇前进。

  十一、人才评价服务处负责社会化考试与人才测评服务专家队伍建设和题库建设;负责社会化考试与人才测评方法、技术的研发工作;负责社会化考试和人才测评服务的市场推广;负责制定服务标准和工作规范;负责为企事业等单位聘用考试提供服务;负责为各类职位竞争(聘)上岗考试提供服务;负责提供面试试题,开展面试服务;提供人才测评服务和有关咨询服务。”英国剑桥大学贾奇商学院(CambridgeJudgeBusinessSchool)戴维·莱纳教授(DavidReiner)说,剑桥建立了专门的项目把不同学院、不同专业的人才集中到一起,使得剑桥的创新成果排名在整个欧洲靠前。

  7月,同美国总统国家安全事务助理基辛格在北京秘密会谈。

  2015年专业技术人员资格考试网上报名工作已陆续开始。二、从实际出发分类指导今后一个时期,具备条件的地区要积极发展农村(含乡镇企业)的社会养老保险事业。

  这些政策多项为内地率先提出。

  4月,在政协第三届全国委员会第三次会议上致闭幕词,着重讲我国国内人民民主统一战线的新发展,提出“要团结一切可以团结的力量,动员更多可以动员的因素,来参加社会主义建设,扩大我们的民主生活”。

  1933年春和朱德一起领导和指挥红军战胜了国民党军队对中央革命根据地的第四次“围剿”。  江苏省委常委、宣传部部长、统战部部长王燕文出席会议并讲话管伟法摄  人民网淮安3月23日电(记者吴纪攀)淮安恩来干部学院里的海棠含苞待放,周恩来与中华民族伟大复兴研讨会23日在这里举行。

  

  《择天记》“三界·长生”海报曝光 鹿晗盘腿而坐表情

 
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安徽天长推进县域医共体建设:看病更方便 还能少花钱

六、公务员考试考务处负责中央国家机关公务员考试考务管理工作;起草公务员考试考务文件;负责传递、交接、保管公共科目试卷;汇总报名信息;负责报名确认;负责实施公共科目笔试;负责公共科目笔试阅卷;负责合成考生个人信息与考试成绩。

韩俊杰

2019-05-2407:49  来源:人民网-人民日报
 
原标题:看病更方便 还能少花钱

  核心阅读

  通过医改,让医院、患者和医保实现多方共赢,安徽省天长市做到了这一点。

  天长市组建了两个县域医共体,实现县域所有公立医疗机构和村卫生室全覆盖。医保基金承担医共体辖区居民县域门诊、住院、转诊和县外住院等费用报销,超支不补,结余留用,从而倒逼医共体各医疗机构尽最大努力减少居民患病,控制不合理医药费用。

  同时,加强基层医疗机构建设,帮助镇村医疗机构提高服务能力;大力开展家庭医生签约服务,对签约群众提供定期随访、体检、健康指导等个性化服务。

  作为安徽省县域医共体第一批试点单位,天长市于2015年6月开展县域医共体试点工作,医保基金按人头预付,实行节余留用、超支分担的机制,促使牵头医院从“要我控费”转变到“我要控费”,自觉地从以治病为中心转向以维护健康为中心。

  医院、患者和医保能否实现多方共赢?谈起天长医改,天长市副市长周巧玲以凤阳县小岗村打了一个比方。“地还是那块地,人还是那些人,但因为推行‘大包干’,一年后就实现粮食丰收。这就是改革释放出的活力。”在她看来,天长医改同样如此,“政府并没有投多少钱,主要是一种机制的创新,这也证明改革确实是有红利的。”

  不仅要有医疗服务

  更要进行健康管理

  “改革前,县级医院一床难求,乡镇卫生院门庭冷落,县乡医疗机构脱节,存在同质化的竞争。与此对应,医保基金连年超支,难以为继。”天长市医保局副局长张磊说。在此情形下,2015年天长市以县级公立医院改革为契机,由人民医院和中医院2家县级医院牵头,与16家乡镇医疗机构、152个村卫生室,按照自愿组合、双向选择原则,组建2个县域医共体,实现县域所有公立医疗机构和村卫生室全覆盖。

  “服务共同体”是前提,“利益共同体”是根本。天长市年度城乡居民医保基金提取5%的风险金后,按医共体辖区人口总额打包预付给牵头医院统筹管理。以去年为例,城乡居民医保筹资总额3.71亿元,市人民医院、中医院根据其覆盖人数分别获得2.16亿元、1.43亿元,基金包干使用。医保基金承担医共体辖区居民县域门诊、住院、转诊和县外住院等费用报销,超支不补,结余留用。

  “在这种模式下,患者多花的每一分医保基金都是医院的,外转病人多花钱医院也要‘掏口袋’,倒逼医共体各医疗机构尽最大努力减少居民患病,控制不合理医药费用,降低外转患者比例。”天长市卫健委主任房日林说,患者在所属医共体之外医疗机构(包括县域外)的就诊费用由牵头医院与之结算,结余包干资金按6∶3∶1比例在县、镇、村三级医疗机构之间分配。

  由牵头医院来控费,是否会由之前的过度医疗倒向医疗不足额供给呢?为此,天长市在县乡医疗机构同步开展按病种付费和临床路径管理,对396个病种制定付费上限,超过上限的医保基金不支付,结余奖励给医院,引导医院主动控费;对443个病种实行临床路径管理,明确治疗流程,实行表单管理,防止医院过度控制成本、治疗“短斤少两”。

  “以前医院只是收治病人,病人出院了就不再跟踪病情,现在不仅要对钱负责,也要对人负责;不仅要进行医疗服务,更要进行健康管理,形成了健康管理联调,真正让牵头医院的角色转变了。”天长市人民医院副院长王浩说。

  建设施建队伍建机制

  让医患自愿分级诊疗

  “我们打造的县域医共体,不仅是服务共同体,更是利益共同体、技术共同体和责任共同体。”安徽省卫健委副主任、中医药管理局副局长董明培说,通过建设施、建队伍、建机制,让医生和病人自愿接受分级诊疗。

  如何提高医生推进分级诊疗的积极性?天长市明确县级医院122种、镇卫生院50种收治病种目录,制定县级医院41个下转病种和15个康复期下转病种清单。“县级医院医生治疗镇卫生院收治病种目录内的病人,不计入月度绩效考核工作量,引导县级医院医生把常见病、多发病向基层下转。”房日林说。同时,建立上下转诊绿色通道,患者在镇村首诊后确需上转的,通过双向转诊系统下单,到县级医院直接安排治疗,免除挂号费。

  要把病人留下,必须把基层医疗机构建强。在推进乡镇、村医疗卫生机构标准化建设的基础上,天长市两家牵头医院推动医共体内结成县级医院+镇卫生院+村卫生室的“1+1+1”师徒关系396组,帮助镇村医疗机构提高服务能力。“市中医院全方位无偿帮扶,提升了镇卫生院的服务能力。”新街镇卫生院院长胡立兵说,现在卫生院“相当于是中医院的一个科室”。通过牵头医院帮扶,2018年,天长市乡镇卫生院建立特色专科10个,基层医疗卫生机构门急诊达78.1万人次,较医改前增长16.6%;住院11.7万人次,较医改前增长41.9%。

  作为最基层医疗机构的村卫生室作用巨大,村医成为“第一条防线”。天长市大力开展家庭医生签约服务,由1名牵头医院医生+1名镇卫生院医生+2名村医组成“1+1+2”团队服务,对签约群众提供定期随访、体检、健康指导等个性化服务。目前,天长市全市已签约34.3万人、总签约率55.46%;高血压、糖尿病等重点人群签约13.1万人、重点签约率达93.1%。“随着健康管理的推进,我们的收入也有所提高,去年领到了5000元的绩效考核奖。”汊涧镇郜山村卫生室村医高迎同说。

  目前,天长两家县级公立医院被安徽省卫健委批准设置为三级医院,县域内就诊率达90.84%。与医改前相比,天长群众就医问诊更加方便,医保报销水平持续提升,看病负担不断下降。“医保基金从不够用到够用,再到现在有了结余用于医保政策提标扩面。2018年,城乡居民医保合并后实际补偿比达72.72%。”张磊说,第三方调查显示,群众就医满意度达97.6%,改革获得感和幸福感显著提升。

  中医西医并重发展

  推动中医资源下沉

  “相较于国内其他开展医共体试点的省市在县域只组建一家医共体的模式,天长市县域医共体由市人民医院和市中医院分别牵头组建,各辖7个乡镇,人口分别为32万和23万。”董明培介绍,天长市医共体一个显著的特点就是中西医并重,多元并存,“老百姓多了一个健康的选择,同时也为民营医院留下了发展的空间。”

  天长市素有“中医之乡”之称。“天长市中医院医共体发挥中医药‘治未病’的特色和简便验廉的优势,在医共体内推动中医药资源下沉,初步实现了县域中医药服务能力提升、医疗卫生机构提供中医药服务积极性提升,患者费用负担下降、经县中医院住院外转率下降的改革目标。”天长市中医院院长顾维朝说。

  中医院能否牵头医共体建设?数据显示,2018年天长市中医院医共体内社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室中医药服务比例分别达到44.51%、40.58%、36.05%、38.59%,明显高于全省平均水平(20.1%)。“中医院不仅在费用上有优势,更重要的是有这个能力。”董明培说,安徽县域医共体3年多的实践,实现了县域医共体全覆盖,其中县中医院医共体54个,覆盖人口1908万,初步完成了县域卫生健康服务体系的整合和重构。

(责编:肖鑫、杨高宇)

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